Jeg holder på å lese om VBAC for tiden. Termen er engelsk og står for «Vaginal Birth After Cesarean» – altså når kvinner ønsker å føde vaginalt etter å ha gjennomgått et keisersnitt ved tidligere svangerskap. Begrepet er velkjent i mange engelskspråklige land, men etter min erfaring ikke like mye brukt i Norge. Men sykehusene her i landet har forskjellig praksis når det gjelder hvordan de forholder seg til VBAC-kvinnene. Noen virker mer avslappede enn andre.
Jeg har hørt om sykehus hvor det sees som nødvendig at babyene overvåkes med hodeelektrode hele tiden. Det betyr at vannet må taes, noe som i seg selv kan påvirke fødselsforløpet blant annet ved å gi sterkere rier som det kan være vanskeligere å håndtere fordi kroppens naturlige smertestillende hormonproduksjon ikke er med i samme tempo. Noen sykehus opplyser også at de «griper raskere inn» overfor VBAC-kvinner enn andre kvinner, mens andre ikke har rutine for å behandle disse gruppene forskjellig. Hvorfor er praksisen så ulik?
For mange er det en kanskje en utfordring å skulle tenke seg at keisersnitt ikke bare dreier seg om noe man må fordi det er medisinsk nødvendig for om mor og/eller barn. Men det er altså slik at beslutningene om å ta keisersnitt eller ikke også kan påvirkes av helsepersonellets innstilling og personlige syn på saken. For der en lege vurderer at det er nødvendig med keisersnitt gir andre grønt lys til vaginal fødsel. Ofte er kvinnens ønske en viktig faktor. Og her kommer behovet for mer opplysning inn.
Jeg vil gjerne lære mer om dette, og i mens blir jeg inspirert av denne kvinnens positive erfaringer med å gi seg i kast med en VBAC-utfordring etter to keisersnitt. Før det første ble hun fortalt av legen at hun aldri kunne føde vaginalt, den andre gangen ble hun fortalt at babyen var «for stor». Men tredje gangen skulle bli annerledes – selv om den tredje babyen var like stor som nummer to.
Heibaby på Facebook
Heibaby på Twitter
Hei! äntligen något positivt. För 3 veckor sen fick jag mitt andra barn med ett 2 kejsarsnitt. Första gången så hade jag högt blodtryck, och allt tog så lång tid, då beslutades det om kejsarsnitt. 2 gången så såg allt ut och gå bra, hade egna veer i ett dygn innan vi for till fødestua, blodtrycket var inte så högt denna gång och babyen hade det bra. De tyckte ändå att det tog lång tid, satte in dropp som de ökade på. Togs bort en stund, då hade jag egna veer. Dropp sattes inn igen för og skynda på förloppet. Då oppdagades det att babyen ikke har snudd hodet til siden, at det skulle bli vanskelig å føde. hade åpnet helt, da beslutter de att det blir kjesarsnitt, jag blev fullstendig knust. Detta ville jag inte gå igenom en gang til! Men de mente det er det beste osv. Iväg til operasjonsstuen=( det blev en hemsk opplevelse. Fick ikke nok bedøvelse, kjente første knivstikk ok siste stygnen de sydde. Har i ettertid mange spørsmål, og har vanskeligheter med å acceptera at det blev sån en 2 gang. Tar legene altfor fort beslut om keisersnitt?, skulle det gått bra og føde vaginalt om vi ventet litt?, er det ikke mulig å snu hodet litt for og hjelpe til? mange spørsmål som kanske aldrig blir besvart. Etter 2 kejsarsnitt har som jag fått veta att det måste bli keisersnitt den 3 gangen, så det blir nog inga flera barn för oss, vill inte gå igenom ett 3 keisersnitt. Har drömt om fler barn, men det får bli en dröm. Tacksam för svar.
Hei Elisabeth!
Gratulerer med deres andre barn! Leit å høre at fødselsopplevelsen ikke ble slik du ønsket! Jeg håper du kan nyte barseltiden så mye som overhodet mulig og ta ekstra godt vare på deg selv akkurat nå! Når det gjelder de ubesvarte spørsmålene du sitter igjen med etter siste keisersnitt, så be gjerne be om å få en samtale med de som tok beslutninger under fødselen din, slik at du får anledning til å stille alle spørsmål du ønsker og få svar. Vent til du føler deg klar, du behøver ikke gjøre det akkurat nå i den dyrebare tiden med deres nyfødte.
Når det gjelder din drøm om flere barn, så håper jeg at dere kan ta beslutningen om hvorvidt dere ønsker flere eller ikke på bakgrunn av andre faktorer enn legenes påstand om at neste MÅ bli keisersnitt. Det kan hende det er sant, men da må det begrunnes med andre ting enn at du har hatt to keisersnitt tidligere, etter min mening. På generelt grunnlag kan jeg si at en vaginal fødsel etter to keisersnitt absolutt kan være mulig! Mange har gjennomført vaginale fødsler etter at leger og annet helsepersonell har sagt at det ikke var mulig, noe som selvfølgelig noen ganger er riktig, men ikke alltid! Kvinner har for eksempel fått høre «du har for trangt bekken for denne babyen», og blitt forløst keisersnitt, for deretter å føde større babyer vaginalt i senere svangerskap. Mye av forskjellene her handler om hvem du får omsorg av – det er veldig stor forskjell på praksis i ulike land, ved ulike sykehus og selvfølgelig mellom ulike leger og jordmødre også. Der en vurderer at det er nødvendig med keisersnitt gir andre grønt lys til vaginal fødsel. Ofte er kvinnens ønske en viktig faktor.
Skulle dere etterhvert komme fram til at dere ønsker flere barn, så er det mye dere kan gjøre selv for å maksimere sjansen for at også dere kan få en VBAC (Vaginal Birth After Cecarean). Emnet er for stort til å gjennomgå fullstendig her, men jeg gir fem tips til å begynne med. Skulle du eller andre komme i en posisjon hvor det er aktuelt å jobbe fram mot en VBAC, anbefaler jeg å ta kontakt for å få et privat fødselsforberedende kurs, med spesielt fokus på VBAC.
1. Velg fødested og fødselsledsagere bevisst.
Det er viktig at man velger å føde på et sted hvor man føler seg hundre prosent trygg, og kun omgir seg med fødselsledsagere og omsorgsgivere som fødekvinnen har tillit til og som selv har tillit til fødselsprosessen og kvinnekroppen. Søk gjerne ekstra støtte hos en doula.
2. Bli inspirert!
Det finnes mange inspirerende eksempler på VBAC både etter 2 og 3 keisersnitt der ute, her får du noen flere som du kan se hvis du vil. Alle disse kvinnene føder vaginalt etter å ha hatt to keisersnitt tidligere.
http://www.youtube.com/watch?v=pY1k1zd-joU
http://www.youtube.com/watch?v=tGJuK0RbKE4&feature=related
Og i denne montasjen får du se mange kvinner som har det til felles at de har født vaginalt etter flere keisersnitt:
http://www.youtube.com/watch?v=yK0K0HAgLDM&feature=&p=5206496EEFF3212A&index=0&playnext=1
3. «Spinn babyen din»
Det er mye gravide selv kan gjøre gjennom svangerskapet og under fødselen for å gjøre det lettere for babyen å legge seg i en god posisjon for å kunne bevege seg ned i bekkenet og komme ut. I denne enkle arbeidsboka beskrives dette.
http://www.heibaby.no/index.php?main_page=product_info&cPath=4&products_id=219
4. Les så mye som mulig
Lær deg så mye om fødselsprosessen og kvinnekroppen at du forstår hva som skjer og kan bevisste valg i forkant og underveis. Jeg anbefaler for eksempel «Ina Mays Guide to Childbirth» som en god begynnelse. Den inneholder mange inspirerende fødselshistorier og er et informativt og lett forståelig oppslagsverk, skrevet av en meget anerkjent jordmor.
http://www.heibaby.no/index.php?main_page=product_info&cPath=10&products_id=65
5. Sørg for å bearbeide tidligere fødselsopplevelser, gjerne før neste graviditet. Du gir deg selv en stor gave ved å sakte men sikkert gjenvinne tilliten til din egen kropp.
Gode ønsker fra doula Elin