Jordmor Kristina: velg fødestilling selv!

Spørsmål fra nybakt mamma: Jeg ønsket å føde i oppreist stilling og hadde skrevet det i fødebrevet mitt. Men da pressriene kom, sa jordmor: “Klart du kan stå på alle fire hvis du vil det, men når du ligger på ryggen har jeg mye bedre kontroll på at du ikke revner” Når hun sa det sånn ville mannen min også at jeg skulle ligge på ryggen, så da ble det slik selv om jeg ikke ønsket det. Det var ikke så lett for meg å snakke eller å bevege meg akkurat da heller. Jeg mener at når jordmor legger det fram slik, så presser hun meg jo slik at jeg ikke egentlig har noe valg? Det høres ut som om at hvis jeg ikke legger meg på ryggen så kan hun ikke forhindre at jeg revner? Men det er jo ikke riktig at risikoen for å revne reduseres når man føder i ryggliggende? Hvordan kan man få det som man vil i en slik situasjon?

Jordmor Kristina Jacobsen svarer: Etter min mening dreier dette seg i hovedsak om uvitenhet og usikkerhet hos jordmor, men mest av alt om maktmisbruk! Når jordmor bruker argumenter som: ”det er til det beste for deg eller barnet ditt”, ”du vil vel barnets beste” eller som i ditt tilfelle ”du vil vel unngå store rifter” bruker jordmor den makten hun har i sin rolle som jordmor. Hun vet at den fødende ikke har noe å stille opp i mot disse argumentene, og hun vet at hun får det som hun ønsker. Det handler også om uvitenhet, for som du poengterer; man reduserer ikke risikoen for å revne ved å ligge – heller tvertimot. Jeg må også i denne sammenheng nevne at det de siste årene har blitt gjennomført prosjekter på norske sykehus for å få ned antall store rifter. Dette har medført at jordmødre er blitt pålagt å utføre et håndgrep (Ritgens håndgrep) som man etter erfaring fra Finland, mente skulle redusere rifter. For å utføre dette håndgrepet må kvinner være i en stilling så jordmødre har full oversikt over underlivet, det vil si liggende. Dette har vakt store diskusjoner mellom jordmor og ledelse, og jordmødre har argumentert mot dette med at det tar fra kvinner rett til kontroll over egen fødsel og til å blant annet velge fødestilling. En jordmor ansatt på et sykehus må imidlertid følge ledelsens prosedyre.

Nå viser studier at finske kvinner blir registrert med mindre rifter enn norske fordi finske jordmødre oftere legger episitiomi (klipper) under fødsel. Episitiomi medfører større smerter og lengre rekonvalesens for kvinnen.  En studie utgitt i 2008 viser også at man ikke får færre store rifter ved bruk av ritgens håndgrep – men dette er jo langt inn i et annet tema.

Så hvordan kan man som fødekvinne få det som man vil når man føder? Jeg er jo fristet til å si: føde hjemme : ) men samtidig vet jeg at dette ikke er riktig alternativ for alle. Så da står man igjen med at man enten er prisgitt å møte en jordmor som tør å følge kvinners ønsker og behov, eller at man har en sterk ledsager med seg på fødselen for eksempel partner eller en doula som kan stå imot anmodninger og press fra jordmors side. Det skulle jo være unødvendig at man som fødekvinne må argumentere for å få det som hun vil under fødselen, men kommer man i en slik situasjon er det greit å være forberedt og ha kunnskap om eksempelvis fødestillinger. Man har som fødekvinne også krav på å bytte jordmor, om ”kjemien” ikke passer.

Jordmor Kristina Jacobsen er privatpraktiserende ved jordmorkontoret Hjemmefødsel.no I løpet av vinteren vil hun svare jevnlig på spørsmål fra Heibabys lesere.